ABO discrepancies

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ABO 血型鑑定通常會測血球型及血清型，就是所謂的 forward typing 及 reverse typing。正常的情況下，有抗原就沒有抗體，沒抗原就有抗體，簡單的說就是有 A 抗原的人沒有 A 抗體。然後，有時候會發生病人病人同時有抗原且有抗體，或是沒抗原且沒抗體，這種情形就稱為 ABO discrepancies。
遇到 ABO discrepancies，對於輸血醫學不熟悉的人，通常會認為是 ABO 亞型。事實上，ABO 亞型確實會出現 ABO discrepancies 的現象，不過 ABO 亞型佔的人口比例非常非常的低，臨床上不常遇到
(遇到的話，可以去簽樂透了)。
依照反應的結果，可以做以下的分類：
抗體多
anti-A anti-B A cell B cell
Results 4+ neg weak 4+
抗體少
anti-A anti-B A cell B cell
Results 4+ neg neg neg
抗原多
anti-A anti-B A cell B cell
Results 4+ weak neg 4+
抗原少
anti-A anti-B A cell B cell
Results neg neg 4+ neg
一般來說，可以先把反應較弱的部分視為陰性，看看 forward 和 reverse typing 是否能對得起來，或是取反應結果較明確的 forward 或 reverse typing，作為推測病人血型的依據，接下來再找出抗體或抗原消失或多出來的原因，即可確認該病人的血型。
大部分會發生 ABO discrepancies 的原因，可能是因為病人的疾病、治療、年齡、輸血經歷等有關，比較合理的做法是要先排除上述原因之後，才會考慮 ABO 亞型。
未來有機會再分享實際遇到的案例。

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